1、负责对社保案件医疗费用进行审核,审核医疗费用报销材料的真实性、合规性、合理性,对不符合保险责任范围的费用进行核减,并出具医疗审核意见,严格执行合作医疗的补偿范围、补偿标准;
2、负责异地结报补偿案件材料的审核,做好费用补偿的核算和确认;
3、负责对审核过程中发现的问题、情况及时记录、分析、汇报;
4、参与医保主管部门要求协助开展的联合稽查或飞行检查。
5、负责做好定点医疗机构及参保人员的咨询工作。
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